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医院精神科癫痫发作患者应急预案及演练脚本

一、癫痫发作患者应急预案

（一）编制依据

本预案依据《国际抗癫痫联盟（ILAE）2021年癫痫持续状态定义与处置指南》《中国癫痫诊疗指南（2023版）》《精神科病房安全管理规范》《医疗机构突发事件应急管理办法》编制，结合精神科疾病特点与封闭式管理要求制定，用于规范精神科突发癫痫发作患者的应急处置，降低致死致残风险。

流行病学数据显示，精神科患者癫痫发作风险显著高于普通人群：精神分裂症患者癫痫患病率为3%~7%，是普通人群（患病率0.5%~1%）的6~10倍；约10%~15%的心境障碍患者合并癫痫病史；抗精神病药物治疗是精神科患者诱发癫痫发作的首要危险因素，其中氯氮平剂量≤300mg/d时癫痫发生率约为1%，300~600mg/d时为2%~4%，剂量＞600mg/d时可达10%以上，奥氮平、氯丙嗪诱发风险次之，利培酮、阿立哌唑等第二代抗精神病药诱发风险相对较低。因此规范突发癫痫发作的应急处置是降低精神科医疗不良事件、保障患者安全的核心环节。

（二）适用范围

本预案适用于：1.精神科住院、门诊、急诊留观患者突发任何类型癫痫发作，核心处置对象为临床最常见的全面性强直-阵挛发作；2.符合ILAE2021定义的癫痫持续状态（全面性强直-阵挛发作持续＞5分钟，或两次发作间歇期意识未完全恢复、仍有连续发作）；3.抗精神病药物、心境稳定剂等精神科药物诱发的