医院精神科体位性低血压患者应急预案及演练脚本.docxVIP

医院精神科体位性低血压患者应急预案及演练脚本

一、适用范围

本预案适用于精神科门诊、封闭式病房、开放式病房、康复活动区、MECT治疗室、心理测评室等所有院内区域，发生体位性低血压的各类精神障碍患者，包括但不限于精神分裂症、抑郁障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、器质性精神障碍患者，尤其覆盖服用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂等易诱发体位性低血压药物的人群。

二、应急处置原则

1.安全第一原则：优先保障患者气道通畅、生命体征稳定，第一时间规避跌倒、坠床、磕碰等二次伤害，处置过程严格落实精神科保护性约束规范，避免患者因意识模糊出现冲动、自伤行为。

2.快速反应原则：病区实施“3分钟到场制”，首接人员立即启动应急流程，责任护士、主管医师、应急抢救组按层级响应，不得延误处置时机。

3.个体化处置原则：结合患者精神症状、基础疾病、用药史制定差异化处置方案，对合并心脑血管疾病、老年、儿童患者调整干预强度，避免过度处置或处置不足。

4.全程溯源原则：处置同时同步核查诱因，详细记录发作全过程、干预措施、转归情况，后续针对性调整治疗护理方案，避免同类事件复发。

三、风险分级与高危人群识别

（一）风险分级

风险等级

判定标准

发作频率

跌倒风险系数

监测频次

低风险

仅在快速站立时出现轻微头晕，无黑蒙、晕厥，平卧后1分钟内缓解

每月≤1次

≤2分（Morse跌倒量表）

每日1次立卧位血压监测

中风险

站