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医院精神科用药错误应急预案及演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为规范精神科用药错误事件的应急处置流程，最大程度降低用药错误对患者的躯体损害、精神症状波动风险，保障患者医疗安全，防范同类事件重复发生，结合精神科药物治疗特殊性（镇静催眠类、抗精神病药、心境稳定剂、抗抑郁药等药物治疗窗窄、不良反应重、特殊患者认知障碍无法准确表述不适）制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于精神科门诊、封闭/开放病区、急诊、MECT（无抽搐电休克治疗）室、心理科等所有涉及精神科药物使用的场景，涵盖处方开具、医嘱审核、药品调配、给药执行、用药监测全流程中发生的以下用药错误情形：

给药对象错误：将A患者药物发放给B患者，尤其针对无法自主确认身份的衰退期精神分裂症、痴呆伴精神行为异常患者；

给药剂量错误：超出或低于说明书/指南推荐剂量，包括锂盐、氯氮平、丙戊酸钠等治疗窗窄药物剂量偏差超过常规剂量10%、普通精神科药物剂量偏差超过常规剂量20%；

给药途径错误：如将口服喹硫平塞入肛塞、将肌注氟哌啶醇误作静脉推注；

给药时间错误：漏服、错服间隔4小时或12小时，PRN（临时按需）给药未达间隔时间重复给药；

药物品种错误：混淆同剂型不同药物，如将阿普唑仑误发为艾司唑仑、将丙戊酸钠误发为卡马西平；

配伍禁忌错误：如将单胺氧化酶抑制剂与SSRI类抗抑郁药同时开具、锂盐与非甾体抗炎药联用未调整剂量。

1.3处置原