肿瘤科持续质量改进.pptVIP

Find—发现问题Organize—成立质量控制小组Clarify—明确原有的流程和操作规范Understand—了解问题出现的根本原因Select—分析和选择有改进空间的流程Plan—制定计划Do—落实改进措施Check—评估新流程实践效果Act—确保流程顺利实施并继续改善FOCUS-PDCA程序1、质量现状PACD3、要因分析4、制定措施5、实施计划6、检查结果7、制定标准8、下一个循环2、影响因素活动步骤1.2选题背景晚期肿瘤患者常需留置各种导管进行灌注和（或）引流治疗，亦与病情观察至关重要，临床工作中，患者有意或无意的拔除，医护人员操作不当导致导管意外脱出，非计划拔管，给患者带来不必要的痛苦，增加经济负担。为了采取有效手段降低非计划拔管发生率，提高护理质量和安全，本病区拟从2O16年1～6月运用F0CUS-PDCA程序通过对某些危险因素的监控并进行干预，以期达到良好的效果。1.3.1现况把握——非计划性拔管现状1.3.2现况把握——非计划性拔管现状性别年龄班次脱出原因男性：447-72岁白班：28%固定不良：3女性：3晚夜班：72%不配合：1谵妄：1其他：22.4现况把握—文献查证1.脑出血患者由于出血造成体温调节中枢功能紊乱，造成体温异常而出现中枢性高热，且药物治疗效果较差，如