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2026年低钠血症诊疗实操指南考试试卷试题及答案

单项选择题

1.以下哪种情况不属于低钠血症的常见病因？

A.大量使用利尿剂

B.原发性醛固酮增多症

C.抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）

D.严重呕吐、腹泻

答案：B。解析：原发性醛固酮增多症会导致水钠潴留，血钠升高，而不是低钠。大量使用利尿剂可使钠排出过多；SIADH会使水潴留，稀释血钠；严重呕吐、腹泻会导致钠丢失，这些都是低钠血症的常见病因。

2.低钠血症的诊断标准是血清钠浓度低于：

A.130mmol/L

B.135mmol/L

C.140mmol/L

D.145mmol/L

答案：B。解析：血清钠浓度低于135mmol/L可诊断为低钠血症。

3.对于急性严重低钠血症（120mmol/L）且有明显神经症状的患者，初始治疗应选择：

A.口服补钠

B.等渗盐水静脉滴注

C.高渗盐水（3%5%）静脉滴注

D.限制水摄入

答案：C。解析：急性严重低钠血症且有明显神经症状时，需要快速提升血钠水平，高渗盐水（3%5%）静脉滴注可迅速纠正低钠状态。口服补钠起效慢；等渗盐水提升血钠效果不如高渗盐水；限制水摄入适用于稀释性低钠血症，不适合急性严重有症状的低钠血症。

4.抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）引起的低钠血症治疗原则是：

A.补充高渗盐水

B.补充等渗盐水

C.限水

D.补充钾盐

答案：C。