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住院患者自行拔除胸腔闭式引流管演练

一、演练背景与目的

胸腔闭式引流管是胸外科及普外科术后患者常见的治疗器具，其作用在于排出胸膜腔内的积气、积液，重建胸腔负压，使肺复张。然而，在临床护理工作中，由于患者术后疼痛、意识不清、谵妄、舒适度改变或管道固定不当等因素，导致住院患者自行拔除胸腔闭式引流管（以下简称“非计划性拔管”）是较为严重且紧急的护理不良事件。此类事件一旦发生，若处理不及时或不当，极易引发气胸、皮下气肿、胸腔感染甚至急性肺水肿等严重并发症，危及患者生命安全。

为了全面提升护理团队应对突发紧急状况的实战能力，强化医护协同配合意识，规范非计划性拔管后的应急处置流程，最大程度减少对患者造成的二次伤害，特制定本次实战演练方案。本演练旨在通过模拟真实场景，使医护人员熟练掌握应急预案，从发现险情、紧急处置、病情观察到心理安抚，形成闭环管理，确保医疗护理安全。

二、演练组织架构与角色分配

为了确保演练的仿真性与专业性，需设立清晰的演练组织架构，明确各岗位在突发事件中的具体职责。本次演练模拟场景设定为胸外科病房夜班时段，参演人员涵盖值班医生、各级护士及模拟患者。

角色名称

演练职责描述

关键行动点

演练总指挥

负责演练全过程的统筹调度、场景设定、节奏把控及最终点评。

发布演练开始指令，控制模拟病情变化，监督各组员操作规范性，记录缺陷。

值班护士A（主责）

首发发现者或第一时间接到呼叫者，负