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老年急性胰腺炎护理专家共识（2025版）

老年患者由于生理机能减退、常合并多种基础疾病，其急性胰腺炎的临床表现、病理生理过程及临床转归均具有特殊性，对护理工作提出了更高要求。为规范并提升老年急性胰腺炎的护理质量，改善患者预后，特制定本专家共识，旨在为临床护理实践提供基于循证、切实可行的指导。

一、老年急性胰腺炎概述与护理评估特殊性

老年急性胰腺炎是消化系统常见的急危重症，其发病率随年龄增长而上升。与年轻患者相比，老年患者起病可能更隐匿，腹痛症状不典型，甚至以意识状态改变、乏力、食欲减退等非特异性表现为首发症状，极易导致误诊或延误诊断。同时，老年人器官储备功能下降，对炎症反应的代偿能力弱，病情更易迅速进展为重症急性胰腺炎，并出现多器官功能障碍综合征。

因此，初始护理评估必须全面、细致且动态进行。除常规的生命体征监测外，应特别关注：

全身状况评估：包括营养状态（可采用微型营养评估简表）、衰弱程度（如临床衰弱量表）、日常生活活动能力（如Barthel指数）及认知功能（如简易智力状态检查量表）的基线评估。这些评估对预测并发症风险、制定个体化护理计划至关重要。

疼痛评估：老年人对疼痛的感知和表达可能减弱，需采用适合老年人的疼痛评估工具（如面部表情疼痛量表、数字疼痛评分法），并注意观察非言语性疼痛表现，如烦躁不安、呻吟、保护性体位等。

容量状态与组织灌注评估：密切监测心率、血压、中心静脉压（如