儿科常见危急重症呼吸系统疾病PPT.pptxVIP

医学教学课件儿科常见危急重症呼吸系统疾病重症肺炎·ARDS·呼吸衰竭·气道异物

课程导览01疾病概览流行病学与四大危急病种全景02重症肺炎早期识别与诊疗指南要点03ARDS与呼吸支持诊治进展与机械通气策略04病例复盘典型病例临床思维训练

疾病概览肺炎是5岁以下儿童死亡的首要病因从数据看威胁，从病种建框架01

重症肺炎病死率：婴儿与混合感染更高年龄越小、病原越复杂，重症肺炎死亡风险越高。整体重症肺炎病死率4.2%1岁以下婴儿重症占比62.3%，病死率升至6.8%病毒-细菌混合感染病死率7.9%，预后最差的病原模式三类重症肺炎病死率对比

四大危急病种：呼吸系统的夺命威胁四大儿科危急重症病种特征与致命危险点重症肺炎核心特征儿童最常见严重肺部感染，可致肺实变、呼吸衰竭。致命危险点：小婴儿症状不典型，仅表现为口吐泡沫、拒奶，极易延误。哮喘持续状态核心特征气道持续痉挛超过24小时。致命危险点：常规药物无效，可因窒息或心跳骤停死亡。急性呼吸窘迫综合征核心特征多由严重感染、溺水或误吸诱发。致命危险点：吸氧亦难维持血氧，是儿科ICU病死率极高的急危重症。气管支气管异物核心特征花生、瓜子等呛入气道。致命危险点：可引发阻塞性肺气肿、肺不张甚至窒息，是儿童意外死亡的常见原因。

病原构成演变：混合感染占比攀升病原构成比3项呼吸道合胞病毒28.7%肺炎链球菌18.2%甲型流感病毒12