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斑秃中医诊疗专家共识（2025版）

本共识旨在进一步规范斑秃的中医辨证论治体系，提高临床疗效，结合近年来中医药在斑秃诊疗领域的最新研究成果与临床实践经验，在既往诊疗方案基础上进行了深化与修订。内容涵盖了病因病机、诊断标准、辨证分型、治疗策略、特色外治法、中西医结合方案及生活调护等核心环节，强调了“整体观念”与“辨证论治”在毛发疾病中的实际应用，突出了中医药在调节免疫、改善微循环及促进毛囊再生方面的独特优势。

1.病因病机

斑秃，中医古籍称之为“油风”，俗称“鬼剃头”。本病的发生发展与脏腑功能失调、气血失和密切相关。2025版共识在传统“血虚风燥”、“肝肾不足”等理论基础上，进一步强调了“情志致病”与“瘀血阻络”在现代发病机制中的重要性。

1.1脏腑虚损为本

毛发之生长与荣枯，依赖于血液的濡养和肾精的充盈。若先天禀赋不足，或后天劳倦过度、房事不节，导致肝肾精血亏虚，则发失所养，毛根空虚而脱落。脾为气血生化之源，若饮食不节，损伤脾胃，运化失职，气血生化乏源，亦可致毛发失养。此外，肺主皮毛，若肺气虚损，卫外不固，风邪易袭，亦可导致腠理开泄，毛发松动。

1.2风邪侵袭为标

“风为百病之长”，头为诸阳之会，易受风邪侵袭。若正气不足，风邪乘虚而入，郁阻头皮脉络，导致血不养发，风动发落。风邪常夹热、夹湿，若血热生风，则头发突然成片脱落，伴有头皮瘙痒、烘热；若湿热蕴结，则头皮油腻、脱屑。

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