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膀胱破裂修补术手术记录

手术时间：202X年XX月XX日09:15-11:47

术前诊断：1.外伤性腹膜内型膀胱破裂2.骨盆骨折（耻骨联合分离、左侧耻骨上下支骨折）3.失血性休克（代偿期）4.全身多处软组织挫伤

术后诊断：1.外伤性腹膜内型膀胱破裂（破口直径约6.2cm，位于膀胱顶壁前侧，与腹腔相通）2.膀胱黏膜广泛挫伤伴活动性出血点3.盆腔血肿（腹膜后血肿约200ml）4.腹膜腔尿液污染（约350ml淡血性尿液）5.术前诊断其余项同前

手术名称：膀胱破裂修补术+腹腔冲洗引流术+膀胱造瘘术

手术者：XXX主任医师助手：XXX主治医师、XXX住院医师洗手护士：XXX巡回护士：XXX

麻醉方式：气管插管全身麻醉麻醉者：XXX副主任医师

手术步骤

一、术前准备与麻醉实施

患者于08:55接入手术室，开放上肢外周静脉通路18G*2，连接心电监护：心率102次/分，血压92/56mmHg，血氧饱和度96%，体温36.2℃。麻醉医师于09:02行快速诱导麻醉，依次静脉推注咪达唑仑2mg、丙泊酚120mg、顺阿曲库铵10mg、舒芬太尼20μg，3分钟后经口插入7.5号气管导管，确认导管深度22cm，听诊双肺呼吸音对称，固定导管后连接麻醉机，设置潮气量450ml、呼吸频率12次/分、吸呼比1:2，维持呼气末二氧化碳分压35-40mmHg。麻醉维持采用