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医院感染管理质量考核检查记录.docx

医院感染管理质量考核检查记录

一、检查基本信息

*检查日期：[填写具体年月]

*检查时段：[填写具体时间段，例如：上午/下午/全天]

*检查地点/部门：[填写具体科室或全院范围]

*检查人员：[填写检查人员姓名及职务/职称]

*陪同人员：[填写被检查部门负责人及相关人员姓名]

*检查目的：为全面评估本院/本科室医院感染管理工作的落实情况，规范感染预防与控制措施，降低医院感染发生风险，保障医疗质量与患者安全，特组织本次专项考核检查。

*检查依据：国家卫生健康委相关法规、行业标准及本院医院感染管理规章制度等。

二、检查范围与内容

本次检查围绕医院感染管理的核心要素展开，重点包括但不限于以下方面：

（一）组织管理与制度建设

1.组织架构：医院感染管理委员会（小组）的设立与履职情况，科室感控小组的活动频率与记录完整性。

2.制度体系：各项医院感染管理制度（如手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、职业暴露防护等）的健全性、适宜性及更新情况。

3.职责落实：各级各类人员院感防控职责的知晓度与执行力度。

（二）感染防控措施落实

1.手卫生：手卫生设施（水龙头、洗手液、干手用品、手消毒剂）的配备、完好性及便捷性；医务人员手卫生知识掌握程度、依从性及正确性；手卫生宣传与督导情况。