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医院外包服务质量督查制度

第一章总则

第一条为加强医院外包服务质量的监督管理，规范外包服务行为，保障医疗秩序、环境安全与患者权益，依据国家有关法律法规及医院管理制度，结合本院实际，制定本督查制度。

第二条本制度适用于医院范围内由外部单位承担并签订服务合同的保洁、保安、陪护、洗涤、餐饮、设备设施运行维护、绿化养护、医疗废物收集转运、污水处理、停车场管理、被服配送、辅助运送等外包服务的质量督查工作。

第三条外包服务质量督查坚持“标准明确、过程留痕、问题闭环、奖惩并重、持续改进”的原则，实行日常巡查与专项督查相结合、现场检查与数据评价相结合、问题整改与合同履约联动相结合。

第四条医院对外包服务质量的督查目标是：确保外包服务符合合同约定、行业规范及医院感染控制、安全生产、消防安全、患者服务等相关要求；及时发现和消除质量缺陷、安全隐患及管理漏洞；推动外包单位建立自我改进机制，不断提升服务质量和响应效率。

第五条医院外包服务质量督查实行统一领导、归口管理、分工负责、协同联动的管理机制。医院后勤管理部门为外包服务质量督查的牵头部门，相关职能部门按照职责分工参与督查。

第六条外包服务单位是服务质量的第一责任主体，应当建立健全内部质量管理体系，接受医院督查，按期完成整改，并主动报告服务过程中发生的异常事件、投诉、差错及隐患。

第二章督查组织与职责

第七条医院成立外包服务质量督查工作