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甲亢碘131治疗专家共识（2025版）

1.前言与流行病学背景

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统的常见疾病，其中格雷夫斯病（GravesDisease,GD）是导致甲亢最主要的原因，约占所有甲亢病例的80%以上。随着社会经济的发展、生活节奏的加快以及居民健康意识的提高，甲亢的检出率呈现逐年上升的趋势。在甲亢的治疗手段中，抗甲状腺药物（ATD）、甲状腺次全切除术以及放射性碘-131（Iodine-131,131I）治疗构成了三大核心疗法。

131I治疗因其治愈率高、复发率低、安全性好以及费用相对低廉等优势，在北美等地区被推荐作为成人GD的首选治疗方案。在中国，随着循证医学证据的不断积累和临床实践经验的丰富，131I治疗的接受度和普及率显著提升。为了进一步规范131I治疗的临床应用，提高医疗质量，保障患者安全，结合最新的国际指南进展（如ATA指南）及我国国情，特制定本专家共识（2025版）。本共识旨在为内分泌科、核医学科及相关临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

2.131I治疗的原理与机制

131I治疗甲亢的基本原理是利用甲状腺滤泡细胞对碘的高度选择性摄取能力。131I在物理半衰期约为8.04天，其释放的β射线（射程约0.5-2mm）在组织内产生电离辐射效应，破坏甲状腺滤泡细胞，从而减少甲状腺激素的合成与分泌，达到治疗甲亢的目的。同时，131I释放的少量γ射线使得