心房纤颤的起搏治疗.pptVIP

心房纤颤起搏治疗河南弘大心血管病医院刘怀霖心房纤颤的起搏治疗1/50

序言心房颤动(Af，简称房颤)是临床最常见心律失常之一。当前主要策略有:恢复并维持窦性心律、控制心室率以及预防血栓栓塞。心房纤颤的起搏治疗2/50

序言尽管最近AFFIRM临床试验结果表明,控制心室率合并抗凝治疗与恢复并维持窦性心律比较,其预后并不差。不过恢复并维持窦性心律依然是理想治疗终点,因为窦性心律能够改进心功效,并降低血栓栓塞事件发生,或降低了华发林服药麻烦和副作用。因为抗心律失常药品长久治疗疗效较差,而且存在致心律失常副作用。所以,非药品治疗伎俩引发了人们关注,包含外科迷宫手术、导管射频消融及植入起搏器预防房颤发生。

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房颤治疗方案Af起搏器植入导管射频消融术内科药品治疗外科迷宫手术心房纤颤的起搏治疗4/50

房颤发生机制房颤发生和维持需要异常电生理基质和触发原因，当前被广泛接收机制为Moe提出多子波学说。房性早搏（尤其是肺静脉起源)是房颤发生最常见触发原因，还包含显著心动过缓、房内及房间传导阻滞，心房复极离散度增加，以及短-长周期现象等。心房纤颤的起搏治疗5/50

心房起搏治疗预防房颤机制起搏治疗心动过缓解长间歇，从而预防与心动过缓相关房颤;心房起搏降低复极离散度;超速抑制房性早搏和短阵房性心动过速，消除房颤触发原因;延长诱发