心肌梗死心电图课件.pptVIP

超急性期心肌梗死V2、V3.V4T波呈高尖型超急期ST-T改变A治疗前B治疗后ST-T回落2.急性充分演变期发生心肌梗死后12～24h内可由超急期转变为急性充分演变期，是急性心肌梗死的典型表现（至数周)。（1)面对梗死区的导联上现ST段弓背向上型抬高，持续几h～几d，可见动态改变，ST段抬高进展很快，降低较慢，对应面导联ST段下移。（2)出现病理性Q波，QR/4，0.04s；或呈QS、Qr及R波增生不良现象，R波逐渐下降。（3)T波逐渐下降，可由直立逐渐转为倒置，倒置的程度逐渐加深，形成“冠状T”。心肌梗死的急性发展期急性前间壁心肌梗死胸痛6h,V1-V3出现QS波,ST段斜行上升2-4mm急性前间壁心梗的演变A–F1-6d,G14d,H30d。此期在高耸T波开始降低后即可出现异常Q波（包括QS波)，ST段从弓背向上抬高逐渐下降至基线或接近基线，直立T波可演变为后支开始（向下)倒置，并逐渐加深。坏死型Q波、损伤ST抬高和缺血性T波倒置此期内可同时并存。3．恢复期

包括新近期（演变期)和后期（稳定期)

（1)ST段由抬高逐渐恢复正常。如心肌梗死（前间壁)超过6个月，ST段抬高不能恢复，应考虑室壁