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心包填塞超声心动图表现局限性右心房塌陷和右室舒张期塌陷局限性左心房塌陷和左室舒张期塌陷深吸气时右室增大,左室减小,室间隔左移,跨三尖瓣血流速度异常增加,跨二尖血瓣流速度异常减少下腔静脉扩张心脏呈钟摆样运动辅助检查*心包积液CT和MRI:可准确判断积液的部位和量，确定包裹性心包积液，鉴别心包积液与胸腔积液心导管术:①心腔内压力升高②心室舒张期充盈减少③心搏量减少④心室舒张期压力增高出现于全舒张期辅助检查*心包积液心包穿刺：获取渗液送检涂片、培养及病理检查有助于病因诊断，测定腺苷脱氨基酶（ADA)活性≥30u/L，对结核性心包炎诊断有高度特异性心包镜检查：可直接窥视心包，在可疑区域作活检，可提高病因诊断准确性辅助检查*心包积液超声心动图检查可确定心包积液心包积液伴呼吸窘迫、心动过速、颈静脉压升高、奇脉、血压正常或下降，应诊断为心包填塞超声检查显示:右心房及/或右心室塌陷利于心包填塞诊断诊断*诊断线索积液伴持续性发热——化脓性心包积液伴不能解析的心肌肥大——甲减MI、心脏术后或介入治疗后出现不可解析的血流动力学障碍应考虑伴有心包积液。心包积液*心包积液基础病因治疗扩容治疗,慎用利尿剂血性心包积液者避免用抗凝剂慢性复发者联合秋水仙碱、消炎痛治疗心包引流心包开窗或切除术治疗