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2026年社区老年慢性病管理

一、2026年社区老年慢性病管理的现状与痛点

（一）老年慢性病群体的规模与特征

2026年，我国老龄化程度进一步加深，社区内老年慢性病患者的规模持续扩大。据估算，多数社区65岁以上老年人中，患有至少一种慢性病的比例超过七成，高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病是最为常见的类型。这些老年患者呈现出鲜明的群体特征：一是合并症高发，不少老人同时患有两种甚至三种以上慢性病，比如高血压合并糖尿病、冠心病合并慢性支气管炎，病情复杂程度远超单一疾病患者；二是自理能力差异悬殊，有的老人生活完全能自理，部分则因病情导致行动不便、认知下降，日常饮食、用药都需要他人协助；三是独居、