含氯消毒剂手术室规范使用管理制度.docx

含氯消毒剂手术室规范使用管理制度

一、适用范围

本制度适用于医疗机构手术部（室）所有区域（包括洁净区、准洁净区、非洁净区）所有工作人员（医师、护士、麻醉师、工勤人员、进修实习人员等）对含氯消毒剂的配制、储存、使用、监测全流程管理；涵盖含氯消毒剂在手术室环境物体表面消毒、手术器械术后预处理、污染物消毒、终末消毒等所有合法应用场景，所有相关人员必须严格执行本制度要求。

二、职责分工

1.手术部（室）护士长职责：全面负责含氯消毒剂规范使用的统筹管理，制定年度培训计划，组织落实日常督查，审核相关监测记录，保障合格物资供应，对督查发现的问题组织落实整改，对接医院感管科完成各项质量考核。

2.手术室感控护