危重病人的气道管理(.pptVIP

人工气道固定准备两条白边带约长30cm,牙垫一个,胶布5cm。先用胶布固定牙垫与气管导管,两条白边带用双活结固定牙垫,与导管分别绕过双耳上和颈后,松紧适宜以容一指为宜北京朝阳医院人工气道固定导管气囊的作用及管理固定导管密封气道功能,机械通气时不漏气防止呼吸道分泌物或胃返流物流入气管气囊的管理气管的毛细血管压力在20～30mmHg,达22mmHg时可见对气管血流具有损伤作用,在37mmHg时可完全阻断血流。气囊的管理气囊的种类及区别低容量高压力气囊 高容量低压力气囊等压气囊(Bivona充泡沫套囊)气囊的压力与护理理想的气囊压力应小于毛细血管渗透压（25cmH2O)，一般注入3～5ml?空气。?最小漏气技术：每次机械通吸气高峰到来时，有少量气体从气囊周围逸出最小闭合技术；即气囊充气后，吸气时恰好无气体漏出每8小时检查气囊压力现代观点一般不主张常规放气

气囊的充气方法

为减少气囊对气管壁的压力，在充气时可采用两种方法：最小漏气技术（MLT)最小闭合容量技术（MOV)气囊的压力（CP)保持在20-30mmHg是可接受的最高CP范围

气囊测压表

safedanger导管气囊漏气的判断机械通气时,呼出潮气量下降,呼吸机呼出潮气量报警