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残疾人士就医便利度问卷

尊敬的残疾朋友：

您好！为全面掌握当前残疾人士就医服务保障现状，精准识别就医全流程中的堵点、难点问题，为优化残疾人医疗服务供给、完善无障碍就医政策提供科学依据，我们组织开展本次匿名问卷调查。本次调查所有数据仅用于政策研究分析，不会泄露您的任何个人信息，请您根据自身实际就医经历如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基础信息调研（请您根据实际情况选择或填写）

1.您的年龄区间是：

□18周岁及以下

□19-35周岁

□36-59周岁

□60周岁及以上

2.您的残疾类别是：

□视力残疾

□听力残疾

□言语残疾

□肢体残疾

□智力残疾

□精神残疾

□多重