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妊娠合并心脏病及糖尿病医学教学课件·面向医学生2026年

课程导览01基础认知两病定义、分类与病理生理共识02心脏病管理风险分层、心衰防控与分娩决策03糖尿病管理筛查诊断、血糖目标与综合治疗04联合与教学两病关联、多学科协作与要点提炼

基础认知先懂生理，再谈诊疗掌握两病定义、分类与妊娠期血流动力学变化01

两病定义与分类框架本页先建立两病的分类框架，后续各章围绕管理细化。妊娠合并心脏病定义孕妇在妊娠期、分娩期及产褥期出现的结构或功能异常性心脏病。结构异常性约占80%，包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病等。功能异常性各种无结构异常的心律失常。妊娠期特有类型妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病。妊娠合并糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常。孕前糖尿病合并妊娠妊娠前已确诊的1型或2型糖尿病。我国GDM患病率已升至14.8%~18.7%，是妊娠期最常见代谢并发症之一。

先天性心脏病细分类型分型特点代表疾病无分流型无血液分流或轻微异常主动脉缩窄、肺动脉狭窄左向右分流型体循环血分流至肺循环房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭右向左分流型静脉血直接进入体循环，伴发绀法洛四联症、艾森曼格综合征左向右分流型早期可无症状，缺损大者孕期易失代偿右向左分流型多伴明显发绀与低氧，妊娠风险极高注：分型居首列，中间列补充各型特点

妊娠期血流动力学巨变血容量增加，是妊娠对心脏