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2026年肺结核患者多学科协作指南培训试题及答案

一、单选题（每题仅有一个最佳选项）

1.根据最新多学科协作诊疗（MDT）理念，初治涂阳肺结核患者的标准治疗方案中，强化期最常选用的药物组合是（）

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

B.异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸

C.利福平、吡嗪酰胺、莫西沙星、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、乙胺丁醇

答案：A

解析：初治涂阳肺结核强化期标准方案为2HRZE（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），巩固期为4HR。氟喹诺酮类药物不推荐作为一线初治方案的常规组成部分。

2.在肺结核MDT中，影像科医师的职责不包括（）

A.判断病灶活动性及吸收情况

B.评估空洞大小、壁厚及引流支气管情况

C.为怀疑耐药患者行CT引导下经皮肺穿刺活检

D.单独决定抗结核治疗方案是否调整

答案：D

解析：治疗方案的制定与调整必须由结核科/呼吸科医师主导，结合微生物学、药敏结果及临床情况综合决定。影像科医师提供影像学依据，但不能单独决定治疗方案。

3.肺结核患者行支气管镜检查时，若镜下发现气道黏膜广泛充血、水肿、糜烂，并有干酪样坏死物覆盖，此时MDT团队中应优先执行的干预是（）

A.立即停用所有抗结核药物

B.局部给予糖皮质激素雾化吸入，并加强全身抗结核治疗

C.仅进行常规刷检和灌洗，不进行特殊处理

D.转胸外科行