安宁疗护疼痛处置手册.docx

安宁疗护疼痛处置手册

一、安宁疗护疼痛概述

1.1疼痛定义与流行病学

安宁疗护范畴内的疼痛是指与疾病终末期病理生理改变、诊疗操作、心理应激及长期卧床相关的、持续或反复发作的不愉快感觉和情感体验，常伴随躯体功能下降、情绪障碍及生存质量恶化。据世界卫生组织（WHO）2023年全球姑息治疗报告数据，75%的晚期恶性肿瘤患者、60%的终末期器官衰竭（慢性心衰、终末期肾病、慢阻肺终末期）患者、40%的神经退行性疾病终末期患者存在中度及以上疼痛，其中30%的患者疼痛未得到有效控制。中国抗癌协会2024年安宁疗护现状调研显示，国内基层医疗机构终末期患者疼痛控制达标率仅为42%，核心障碍包括疼痛评估不规范、