急腹症的诊断思路和处理要点PPT课件.pptVIP

*.*THANKYOUSUCCESS.*在急性阑尾炎的早期，腹痛可以在上腹或脐周而压痛则在右下腹;溃疡病穿孔的腹膜刺激征可以在全腹，但最明显的体征仍在上腹部病灶附近。蛔虫性肠梗阻有时可扪及蛔虫性团块呈条索状，肠套叠肿块呈腊肠样改变。扣诊应注意肝浊音界是否缩小、消失及移动性浊音是否存在！对诊断不明确的所有急腹症病人原则上应作肛门指诊检查。有妇科病史者应请妇科医师会诊以明确诊断。.*特别提醒：清晰的病史与明显的体征与某疾病相符合时则诊断基本明确；对所获得查体的阳性体征与某疾病的病史不相符合者应反复追问病史或查体；病情允许时应动态观察病情发展，待某些症状、体征出现时，尽快明确诊断（应随诊查体)。.*辅助检查在必要和可能时进行一些辅助检查以助诊断。辅助检查结果有时须结合临床资料才有诊断价值，但有时某种阳性检查结果也有决定意义。有些辅助检查的阳性结果的确能帮助临床做出正确诊断提供一些依据。然而不是所有的临床诊断都只能依靠辅助检查结果!!!.*1化验检查:常规检查中，白细胞和粒细胞增多，应想到腹腔内为急性炎症，腹内中等或少量出血的血色素及红细胞可逐步减少;尿路结石的尿检查有红细胞出现;患胰腺炎时一般在发病后6—8小时血清淀粉酶升高而尿淀粉酶需在12小时升高;所有急腹症的淀粉酶都可能升高，但