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医学会重症医学分会

2026年脓毒症机械预防静脉血栓指南

（全文）

前言

脓毒症（sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是重症医学领域导致死亡的主要原因之一。脓毒症患者因内源性炎症反应、凝血抗纤溶失衡、静脉回流受限及长期卧床等多重因素，静脉血栓形成（venousthromboembolism,VTE）的发生率显著升高，且往往伴有肺栓塞、肢体缺血等严重并发症，进一步加重预后。机械预防作为非药物干预，通过外部机械力促进venousreturn、减少血液淤滞、抑制血小板激活，已在多项临床研究中展示出降低VTE发生率的潜在益处。然而，目前国内尚缺乏针对脓毒症患者的系统化、分层次的机械预防指南。

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级体系，结合国内外高质量随机对照试验、队列研究、系统评价及专家共识，旨在为三甲医院重症监护室（ICU）、急诊科、感染科及普通病房提供脓毒症患者机械预防静脉血栓的循证依据、操作规范及质量控制要点，以提升预防效果、降低不良事件、优化医疗资源配置。

本指南适用于所有疑似或确诊脓毒症（根据Sepsis?3标准）的成