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2026年盆腔放线菌病诊疗指南

前言

盆腔放线菌病（PelvicActinomycosis）是一种由放线菌属（Actinomyces）细菌引起的慢性化脓性、肉芽肿性感染性疾病，以形成窦道、瘘管、硫磺样颗粒及广泛纤维化为典型病理特征。该病临床表现隐匿、误诊率较高，可累及子宫、输卵管、卵巢、膀胱、直肠及盆腔腹膜等多个部位，严重者可导致盆腔脓肿、肠梗阻、肠瘘等并发症，对女性生殖健康构成显著威胁。

近年来，随着宫内节育器（IUD）使用的规范化、盆腔手术及免疫抑制人群的扩大，盆腔放线菌病的流行病学特征发生了一定变化，临床诊疗面临新的挑战。为进一步规范盆腔放线菌病的诊断与治疗流程，提高临床医师识别能力，降低误诊及不恰当手术干预的发生率，医学会妇产科学分会联合感染病学分会、放射科、病理科、临床药学等多学科专家，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际，共同制订本指南。

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的相关要求，采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级与推荐强度系统，对推荐意见所依据的证据质量及推荐强度进行客观评价。指南内容涵盖盆腔放线菌病的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治