原发性肝癌诊断与分期.pptxVIP

原发性肝癌诊断与分期

目录

02

诊断方法

01

概述

03

诊断标准

04

分期系统

05

分期应用

06

总结与展望

概述

01

病理学定义

我国属于肝癌高发地区，发病具有鲜明地域聚集性，与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露等环境因素显著相关，农村地区发病率普遍高于城市。

地域分布特征

疾病负担现状

肝癌在我国恶性肿瘤死亡顺位中位列第二，具有高发病率、高死亡率的流行病学特点，约80%的肝细胞癌患者存在乙肝病毒感染背景。

原发性肝癌是指起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（占75%-85%）、肝内胆管细胞癌（10%-15%）和混合型肝癌三种病理类型，其中肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染、肝硬化密切相关。

定义与流行病学特征

主要病因与风险因素

病毒性肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是最主要病因，病毒通过慢性炎症-肝硬化-肝癌的进展途径诱发肝细胞恶性转化，其中母婴传播的HBV感染者肝癌风险显著增高。

肝毒性物质暴露

长期摄入黄曲霉毒素污染食物（霉变谷物）是明确致癌因素，其代谢产物可导致TP53基因突变；长期酗酒通过酒精性肝病-肝硬化途径增加4-6倍患病风险。

基础肝病进展

各种原因导致的肝硬化（病毒性、酒精性、代谢相关性）是重要癌前病变，肝细胞异常增生结节可发展为肝癌；非酒精性脂肪性肝病伴随代谢综合征时风险升高。

其他高危因素

包括血吸虫/华支睾吸虫