抗抑郁药作用机制及其合理应用.pptVIP

*SNRIs:临床应用?适用于各种类型的抑郁症。?特点:?起效快。?安全性高、耐受性好。?抗抑郁谱广，对焦虑伴抑郁症有效。?与其它药物相互作用少。?可使注意力集中、增强记忆力、加快反应速度和改善智力等。*SNRIs:常用药物作用特点文拉法辛:?主要用于焦虑性抑郁，不宜与SSRIs和MAOIs药物合用，避免引起高血压、意识障碍，甚至昏迷死亡。度洛西汀:?对抑郁症的躯体症状如全身疼痛有效，具有良好的耐受性，对男性性功能方面影响轻微，还可用于女性应激性尿失禁、惊恐障碍、强迫症。*SNRIs:不良反应常见嗜睡、出汗、食欲下降，恶心等。对中枢神经系统的反应大大低于TCAs。对心血管系统无明显影响。文拉法辛存在与剂量相关的持续性高血压（日剂量75-375mg高血压发生率为3%-13%，患者需要进行常规的血药监测)。度洛西汀可引起尿急。*2.6NA和特异性5-HT抑制剂（NaSSAs)可阻断中枢NA神经元及其神经末梢突触前膜肾上腺素α2自调受体和5-HT神经末梢突触后膜α2异调受体，从而促进NA和5-HT的释放。对5-HT受体有选择性阻断作用。?阻断5-HT2A.5-HT2C和5-HT3等受体产生抗抑郁和抗焦虑作用；?对