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2026年护理常规试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛剧烈

C.脉搏细速120次/分

D.呼吸困难，呈Kussmaul呼吸

解析：主观资料是指患者本人陈述的资料，如症状、感受、态度等。选项B“患者自述头痛剧烈”属于主观资料，其他选项均为客观体征或生命体征数据。护理评估应同时收集主观和客观资料，但主观资料必须由患者或家属直接提供，不能由护士直接测量或观察获得。在临床实践中，护士需通过询问、倾听等方式获取主观资料，并注意与客观资料相互印证。

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）

A.心悸、呼吸困难

B.皮肤湿冷、发绀

C.持续性胸骨后疼痛

D.心电图ST段抬高

解析：空气栓塞时，空气进入右心房后随血流进入肺动脉，若空气量大可阻塞肺动脉主干，导致右心室压力急剧升高，患者表现为突发性呼吸困难、严重胸痛、心动过速、低血压等。心悸和呼吸困难是早期典型症状，通常在空气进入血管后立即出现。皮肤湿冷、发绀是后期表现，与组织缺氧有关。持续性胸骨后疼痛和心电图ST段抬高是心肌缺血的表现，多见于空气栓塞导致冠状动脉栓塞时。护士在输液过程中应严格检查输液器，防止空气进入血