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视网膜脱离诊疗共识（2025版）

1总则与分类界定

准确区分视网膜脱离的类型是制定合理治疗方案的前提，任何混淆分类的治疗尝试都将导致视功能不可逆的损伤。

1.1定义与术语规范

本共识所指视网膜脱离（RD）主要针对孔源性视网膜脱离（RRD），同时涵盖牵拉性视网膜脱离（TRD）与渗出性视网膜脱离（ERD）的鉴别要点。临床术语使用必须遵循以下规范：

RRD（RhegmatogenousRetinalDetachment）：指视网膜神经上皮层与色素上皮层（RPE）之间因视网膜全层裂孔形成，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下间隙引起的脱离。

PVR（ProliferativeVitreoretinopathy）：视网膜表面及玻璃体腔内增生膜的形成与收缩，是导致手术失败和复发的主要原因。依据1983年视网膜协会命名标准分级。

裂孔定位：必须精确记录裂孔的钟点位（1-12点）及其与角膜缘或锯齿缘的距离（以视盘直径PD或毫米mm为单位）。

1.2流行病学特征

RRD的年发病率约为1/10000~1/15000。好发人群特征如下：

高度近视：屈光度?

年龄：40-60岁为高发区间，但20岁以下年轻患者多伴有外伤或遗传性眼底病变。

双眼风险：单眼RRD患者对侧眼发生RRD的终身概率约为10%~15%，必须强调对侧眼的常规筛查。

2诊断流程与检查规范