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新生儿窒息与呼吸暂停从识别到复苏的临床必修课新生儿科教学组2026年09月

窒息诊断需Apgar联合血气新生儿窒息指因围产期缺氧导致血氧饱和度下降、代谢性酸中毒及多器官功能障碍的临床综合征。诊断须采用Apgar评分与脐动脉血pH联合方案，两者不可偏废。窒息诊断须Apgar联合血气分度判断结合评分阈值与酸中毒指标，两者均不可替代分度Apgar评分脐动脉血pH轻度窒息1min≤7分或5min≤7分7.2重度窒息1min≤3分或5min≤5分7.0无法取得脐动脉血气时，仅凭Apgar评分判断：≤3分为重度，≤7分为轻中度，称为低Apgar评分。围产期缺氧病史、胎心率异常（晚期减速、变异减速、胎心变异消失）可作为辅助诊断条件，尤其适用于无血气条件的基层单位。

Apgar评分五项逐项判读Apgar评分是出生后1分钟、5分钟、10分钟快速评估的核心工具，从五项指标量化窒息程度，满分10分。评分于出生后1分钟、5分钟、10分钟进行，满分10分，从五项指标量化新生儿窒息程度。指标2分1分0分心率100次/分100次/分无心跳肤色全身红润躯干红四肢紫苍白或青紫呼吸规律有力浅慢不规则无呼吸刺激反应哭声宏亮哭声微弱无反应肌张力自然伸屈肢体无力松软8-10分为正常，8分以下即可诊为新生儿窒息1分钟评分反映出生即刻状态，5分钟评分与远期预