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医院感染控制五年规划(2篇)

第一篇

2024—2028年医院感染控制工作以降低医院感染现患率、遏制多重耐药菌传播、保障医疗质量安全为核心目标，依托三级甲等综合医院等级评审标准、公立医院绩效考核指标体系，构建“全员参与、全程管控、全链溯源”的智慧化感控管理模式，推动感控工作从被动处置向主动预防、从经验管理向数据驱动、从重点科室覆盖向全岗位渗透转变。

一、总体目标

到2028年末，全院医院感染现患率控制在3.5%以下，I类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率控制在1.2/千机械通气日以下，导管相关血流感染（CRBSI）发生率控制在0.8/千导管日以下，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率控制在1.5/千导尿管日以下，多重耐药菌（MDRO）检出率年增幅控制在2%以内，手卫生依从率达到95%以上，消毒灭菌合格率保持100%，医务人员锐器伤发生率较2023年下降50%，感控信息化覆盖率达到100%，全员感控知识考核合格率达到100%，无重大医院感染暴发事件发生。

分年度目标：2024年完成感控体系重构与基线调查，各项指标较2023年优化5%；2025年智慧感控系统全面上线，重点科室感控指标达标率90%；2026年全院感控指标达标率90%，多重耐药菌传播得到有效遏制；2027年感控管理模式成熟定型，各项指标达到省内先进水平；2028年指标持续优化，进入国内