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医院感染管理质量督查持续改进反馈表格(推荐)

医院感染管理质量督查持续改进反馈表以PDCA循环为核心设计框架，整合“督查-反馈-整改-验证-提升”全链条管理要求，针对临床科室、医技科室、行政后勤科室、重点部门四类督查对象设置差异化督查条目，通过标准化字段设计降低跨部门沟通成本，通过闭环追踪机制确保感控问题动态清零，是各级各类医疗机构落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》、提升感控质量精细化管理水平的核心工具之一。

一、基础信息模块

基础信息模块为整张反馈表的唯一标识单元，用于明确督查事件的基本属性，为后续数据分类统计、跨部门协同、档案溯源提供核心维度，所有字段均为必填项，具体字段设计与填写要求如下：

字段名称

字段类型

填写要求

设计说明

督查编号

文本（12位）

遵循“年份（4位）+月份（2位）+督查类型代码（2位）+顺序号（4位）”规则生成

督查类型代码对应：01=月度常规督查、02=专项督查、03=三级查房附带督查、04=应急督查、05=年度评审督查、06=溯源督查，编码唯一且不可重复，实现督查事件全流程可追溯

督查类型

多选+代码匹配

勾选对应类型并填写代码，联合督查需勾选所有涉及类型

便于后期按督查维度分类统计问题发生率，快速定位不同场景下的感控薄弱环节

督查日期

日期（精确到日）

多日督查填写首次督查日期，整改验证填写验证日期

明确督查时间节点，为整改时限计算提供基准