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医院内窥镜室的医院感染控制(2篇）

第一篇

医院内窥镜室侵入性操作占比高、器械复用频次多、管腔结构复杂难以彻底清洁，是医院感染防控的高风险核心科室，其感染控制质量直接关系到患者诊疗安全与医疗质量安全底线。当前，内镜技术在消化、呼吸、泌尿等多个学科的诊疗中应用广泛，随之而来的交叉感染风险也持续攀升，国内外均有因内镜洗消不规范导致患者感染乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌甚至多重耐药菌的报道，因此构建全链条、标准化的内窥镜室院感控制体系，是医院感染管理工作的核心任务之一。

内窥镜室院感风险的核心来源具有多维度特征，首先是器械结构与复用的固有风险，软式内镜的工作孔道、吸引孔道、活检孔道直径多在2-6毫米之间，内壁存在褶皱、瓣膜等复杂结构，诊疗过程中会粘附大量血液、黏液、组织碎屑等有机物，若清洁不彻底会形成生物膜，生物膜可包裹微生物使其抵御消毒剂的渗透作用，即使经过常规消毒也难以完全清除，为交叉感染埋下隐患。其次是流程管控的漏洞风险，部分医院存在预约环节感染性疾病筛查不严格、洗消流程简化、转运过程无防护等问题，比如急诊患者未完成筛查即与普通患者共用内镜，洗消人员为提高周转速度缩短消毒浸泡时间，内镜转运时未使用密闭容器污染公共区域等，都可能导致病原体传播。第三是人员行为的风险，部分医护人员院感意识淡薄，手卫生依从性低，操作时未按要求佩戴护目镜、隔离衣等防护用品，手套污染后未及时更换，洗消人员未接