2026年肝硬化食管胃底静脉曲张处置指南培训试题及答案.docxVIP

2026年肝硬化食管胃底静脉曲张处置指南培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张的主要原因是

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.醛固酮增多

答案：A。解析：门静脉高压导致门静脉系统的血管内压力增高，使食管胃底静脉曲张，这是肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张的主要原因。低蛋白血症主要与水肿等有关；肝淋巴液生成过多主要与腹水等相关；醛固酮增多会引起水钠潴留加重腹水。

2.以下哪项不是食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现

A.黑便

B.呕血

C.寒战高热

D.失血性休克

答案：C。解析：食管胃底静脉曲张破裂出血时，血液经消化道排出可出现黑便，量大时会有呕血，大量失血可导致失血性休克。寒战高热一般不是食管胃底静脉曲张破裂出血的典型表现，多提示有感染等其他情况。

3.对于首次诊断有中重度食管静脉曲张但从未出血的患者，首选的预防出血措施是

A.内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）

B.药物治疗（如β阻滞剂）

C.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

D.外科手术

答案：B。解析：对于首次诊断有中重度食管静脉曲张但从未出血的患者，首选药物治疗如β阻滞剂降低门静脉压力来预防出血。内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）主要用于有出血史或药物治疗效果不佳等情况；经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和外科手术