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2026ESPN立场声明：儿科肾移植受者矿物质与骨骼疾病诊断与管理

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

背景与概述

治疗干预

诊断要点

监测与随访

管理策略

总结与展望

01

背景与概述

儿科肾移植现状

器官来源与分配特点

儿童肾移植以公民逝世后捐献为主（占比93.3%），其中88.0%的捐献者为儿童，而亲属活体捐献在肝移植中更常见（占比63.6%）。

肾移植后的儿童易出现矿物质和骨病（MBD），包括生长受限、骨痛、骨骼畸形等，这与长期免疫抑制剂使用及钙磷代谢紊乱密切相关。

中国数据显示儿童器官移植存在区域资源不均衡问题，跨区域协作机制仍需完善以优化移植效果。

术后并发症高发性

区域资源差异

核心病理改变

临床表现谱

由慢性肾脏病或肾移植后引发的钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）及维生素D代谢异常，导致骨转化、矿化或体积异常。

涵盖生长迟缓、骨痛、病理性骨折、血管钙化等，严重者可出现骨骼畸形（如佝偻病样改变）和近端肌无力。

矿物质与骨骼疾病定义

诊断复杂性

需结合骨活检（金标准）、血清学指标（钙、磷、PTH、碱性磷酸酶）及影像学（骨密度、血管钙化评估）综合判断。

分型标准

包括高转化性骨病（如继发性甲状旁腺功能亢进）、低转化性骨病（如无动力性骨病）及混合型病变。

立场声明目的与范围

规范化诊疗流程

针对儿科肾移植受者MBD的特殊性，提供从筛查、诊