脊柱病变理论课PPT精品医学课件.pptVIP

椎间盘变性可引起相邻椎体发生骨髓水肿、脂肪沉积、骨质增生。上述各结构的退行性变可引起椎管、椎间孔及侧隐窝继发性狭窄。1、本病常无明显临床症状，或只有颈、腰背部僵硬或（和）疼痛。2.并发椎间盘突出、椎管狭窄和脊椎滑脱等病变时，常压迫脊髓、神经根和血管，引起相应症状和体征。[影像学表现]1、脊柱生理弯曲变直、侧弯。2、椎间隙变窄，椎间盘内“真空”征，髓核钙化。3、椎体终板骨质增生、硬化。4、边缘部唇样骨赘形成，重者可连成骨桥。5.椎间关节间隙变窄，关节面硬化，关节突变尖。6、脊椎不稳，如前移、异常旋转等。本病X线表现一般不需与其他病变鉴别。二、椎管狭窄（spinalstenosis)是指构成椎管的脊椎、软骨和软组织异常，引起椎管有效容积减少，压迫脊髓、神经和血管结构而引起一系列的临床症状和体征。椎管狭窄分为：先天性、获得性。1.先天性，包括：（1）伴有其他骨骼发育异常的椎管狭窄，如软骨发育不全。（2）不伴有其他骨骼发育异常的特发性狭窄。主要表现为椎弓根增粗、变短，椎板增厚，椎管径线变小2.获得性：由各种原因包括退行性变、创伤、炎症、肿瘤、肿瘤样病变、手术、后纵韧带骨化及特发性弥漫性骨质增生等引起椎骨肥大增生和软组织增厚所致。依狭窄部位可分为：①中心型椎管狭窄；②侧隐窝狭窄；③神经孔狭窄。杨某某，男性，52岁，因