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2026年肱骨近端骨折诊疗临床路径

本临床路径适用于2026年收治的肱骨近端骨折患者，包括Neer分型中的一部分两部分、三部分和四部分骨折，以及部分关节面塌陷骨折和脱位骨折。患者年龄通常大于60岁，但也可包括骨骼质量较好的年轻成人。所有患者入院后需完成标准肩关节正位、腋位或Y位X线片，必要时进行CT三维重建以明确骨折块移位方向和关节面损伤情况。对于怀疑合并肩袖损伤或骨质疏松严重者，可行MRI检查，但不应延迟急诊处理。

诊断依据方面，必须有明确外伤史，患肩肿胀、疼痛、活动受限，局部压痛，可闻及骨擦音或触及骨擦感。影像学上需确认肱骨头、大结节、小结节、肱骨干四个主要解剖部位的关系。Neer分型以移