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2026IFSO临床实践共识：内镜下袖状胃成形术要点学习

目录02手术原理与概述01共识背景与目标03患者选择标准04手术技术要点05围手术期管理06结果与随访

共识背景与目标01

共识更新背景肥胖治疗需求多元化随着全球肥胖发病率持续上升，传统代谢减重手术（MBS）和药物（如GLP-1受体激动剂）存在局限性，部分患者需要创伤更小且效果显著的干预手段。多学科协作必要性代谢外科、内镜、内分泌及营养学领域专家共同参与，通过改良德尔菲法达成共识，确保建议的科学性和普适性。ESG技术快速发展内镜下袖状胃成形术（ESG）作为新兴微创技术，其临床证据积累迅速，亟需规范化指导以解决操作差异和疗效评估标准不统一的问题。

指南核心目的明确ESG的适应症、禁忌症、术前评估及技术细节（如缝合模式、点位选择），减少术者操作差异对疗效的影响。标准化操作流程建立统一的术后随访指标（如%TWL、并发症分级），为临床决策提供循证依据。疗效与安全性评估界定ESG的最佳适用人群（如BMI30-40kg/m2且不愿接受手术者），并识别高风险患者（如严重胃食管反流病）。优化患者选择

学习要点概述减重机制解析ESG通过机械性胃容积限制、延缓胃排空及调节代谢激素（如胃饥饿素）三重作用实现减重，需理解其与外科袖状胃切除术的差异。长期疗效数据术后12个月平均%TWL达13%-20%，2年维持15%，需结合生活方式干预以延缓体