心肌疾病+心内膜炎.pptVIP

预防:无特殊手段治疗:常规治疗手段不佳预后:不良心肌炎Myocarditis[概念]:是心肌的炎症性疾病。最常见病因为病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见非感染性心肌炎的病因包括:药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等起病急缓不定，少数呈暴发性至急性心衰或猝死多有自限性，但也可进展为扩张型心肌病急性、亚急性、慢性感染性细菌病毒螺旋体立克次体真菌原虫非感染性过敏变态反应化学物理药物（如阿霉素)病毒：肠道病毒(柯萨奇A.B组)，孤儿病毒(ECHO)，脊髓灰质炎等常见。发病机制：1.病毒的直接作用：急性病毒感染；持续病毒感染2.细胞免疫:主要是T细胞，及多种细胞因子。实质性病变:心肌病变间质性病变:间质病变典型改变:心肌间质增生、水肿及充血，多量炎细胞浸润病毒心肌炎特征性表现是间质淋巴细胞的浸润。许多病毒心肌炎可能是亚临床的,有些可能是青年人猝死的原因。几乎未见心肌坏死。虽然心外膜的表面平滑并反光,但是还存在着小而零射的呈针尖状黄色微观脓肿。取决于病变的程度，轻重变异大1~3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史，后出现心脏表现体检:与发热程度不平行的心动过速等症，