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职业性肺病诊疗规范2024

一、术语与定义

（一）职业性肺病

指劳动者在职业活动中，因吸入粉尘、化学性烟雾、有毒有害气体等职业性有害因素，引起的以肺实质、气道、胸膜损伤为主的一组全身性疾病，纳入我国法定职业病目录的职业性肺病包括：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，根据《职业病分类和目录》可纳入的其他尘肺，以及过敏性肺炎、棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病共19种。

（二）接尘工龄

指劳动者累计从事接触职业性有害因素作业的时间，以年为单位计算，兼职或间断性接触按实际累计接触时间折算。

（三）肺功能损伤分级

依据《肺功能检查规范第1部分：肺容积检查》《肺功能检查规范第2部分：通气功能检查》标准，将肺通气功能损伤分为：

1.正常：FEV?/FVC≥70%，FEV?占预计值≥80%；

2.轻度损伤：FEV?/FVC70%，FEV?占预计值≥70%；

3.中度损伤：FEV?/FVC70%，50%≤FEV?占预计值70%；

4.重度损伤：FEV?/FVC70%，30%≤FEV?占预计值50%；

5.极重度损伤：FEV?/FVC70%，FEV?占预计值30%。

二、诊断原则

职业性肺病诊断需遵循以下核心原则：

1.职业史