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护理会诊制度

护理会诊是指护理人员针对临床护理工作中遇到的疑难、复杂、跨专科护理问题，组织不同层级、不同专科的护理专业人员共同研讨，制定优化护理方案的护理专业活动，旨在保障护理安全，提升护理质量，解决临床护理难点，具体制度规范如下：

一、组织管理与资质要求

我院护理会诊实行三级组织管理体系，各级架构及职责明确：

1.一级组织：医院护理会诊管理委员会，由分管护理工作的副院长担任顾问，护理部主任担任主任委员，护理部副主任担任副主任委员，委员为各专科片区护士长、省级及以上注册专科护士，核心职责为：制定全院护理会诊管理制度、考核标准与流程；组织院内多学科护理会诊（MDT）、重大疑难病例会诊；统筹调配全院护理会诊资源；监督考核全院护理会诊质量；组织护理会诊典型病例研讨与专业培训；持续改进护理会诊工作质量。

2.二级组织：片区护理会诊组，由片区护士长担任组长，成员为片区内各科室高年资主管护师及以上人员，核心职责为：负责片区内跨科室护理会诊的组织协调；汇总片区内会诊质量数据，每季度上报护理部；协助解决片区内二级护理疑难问题。

3.三级组织：科室护理会诊小组，由科室护士长担任组长，成员为科内N3级及以上护士，核心职责为：组织开展科内所有护理会诊；落实会诊制定的护理方案；跟踪评价护理效果；汇总科内无法解决的会诊需求，按流程上报申请更高层级会诊。

承担会诊任务的护理人员必须符合对应资质要求，严禁