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神经内科跌倒预防护理共识（2025版）

神经内科患者由于疾病特点，如意识障碍、感觉异常、运动功能障碍、认知下降、药物影响等，发生跌倒的风险显著高于其他科室患者。跌倒不仅可能导致软组织损伤、骨折、颅内出血等身体伤害，延长住院时间，增加医疗费用，更可能引发患者恐惧、焦虑、依赖心理，严重影响其康复进程和生活质量。因此，建立系统、科学、可操作的跌倒预防护理体系，是神经内科护理工作的核心与基石。本共识旨在整合最新循证证据与临床实践，为神经内科跌倒预防护理提供全面、细致的指导。

第一章：风险评估与识别

准确、及时的风险评估是预防跌倒的第一步。神经内科患者应进行入院、转科、病情变化后及定期（如每周）的跌倒风险评估。评估须采用结构化的评估工具，并结合护士的临床观察与判断。

一、核心风险评估工具

推荐使用经过汉化及信效度检验的“住院患者跌倒风险评估量表”，并结合神经内科专科特点进行重点评估。评估内容需涵盖以下维度：

评估维度

具体评估要点

生理因素

年龄（≥65岁为高危因素）；意识状态（嗜睡、昏睡、谵妄）；视觉、听觉、前庭功能受损；有无眩晕、体位性低血压病史。

神经功能

运动功能障碍（偏瘫、肌无力、共济失调、步态异常）；感觉障碍（偏身麻木、深感觉障碍）；癫痫发作史及先兆；认知功能障碍（痴呆、定向力、判断力下降）。

疾病相关

卒中（特别是脑干、小脑卒中）、帕金森病及综合征、多发性硬化、重症肌无力、各种