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儿科影像诊断辐射防护专家共识（2025版）

引言

随着医学影像技术的飞速发展，儿科影像学在疾病诊断、疗效评估及健康筛查中发挥着不可替代的作用。然而，儿童正处于生长发育的关键时期，其组织细胞对电离辐射更为敏感，潜在的辐射风险远高于成人。因此，在确保影像诊断质量的前提下，最大限度地降低儿童在医疗照射中所受的辐射剂量，是儿科影像学领域永恒的核心议题与伦理责任。本共识旨在基于最新的循证医学证据和技术发展，为儿科影像诊断中的辐射防护提供系统化、可操作的指导原则，推动“合理使用、最优防护”理念在临床实践中的全面落实，保障儿童患者的健康权益。

第一章儿科辐射防护的基本原则与核心理念

儿童不是成人的缩影，其辐射防护需遵循独特的基本原则。首要原则是“正当性判断”，即每一次儿科影像检查的申请都必须经过严格的临床评估，确认其预期获得的诊断信息对患儿管理具有决定性意义，且其获益明确大于潜在的辐射风险。无明确临床指征的筛查性检查或重复性检查应予以避免。

其次，“辐射防护最优化”原则（ALARA原则）是儿科影像实践的灵魂。它要求在保证获得满足诊断需求图像质量的前提下，采取一切合理可行的措施，将患儿的受照剂量降至尽可能低的水平。这不仅仅是一个技术目标，更应成为一种融入日常工作的安全文化。

最后，必须建立“剂量约束与参考水平”的概念。为各类常见的儿科影像检查（如胸部X线摄影、头部CT等）建立基于年龄、体重或体型