妇科肿瘤营养支持护理专家共识（2025版）.docxVIP

妇科肿瘤营养支持护理专家共识（2025版）

妇科肿瘤患者的营养状况直接影响其治疗耐受性、生活质量和临床预后。营养支持作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，其科学性与规范性日益受到重视。本共识旨在为妇科肿瘤患者的规范化营养支持护理提供循证依据和实践指导，以改善患者结局。

一、妇科肿瘤患者营养风险筛查与评估

所有妇科肿瘤患者在确诊时、治疗前、治疗期间及治疗后均应常规进行营养风险筛查与评估。这是实施个体化营养支持的前提。

1.营养风险筛查

推荐采用经过验证的筛查工具，在患者入院后24小时内完成首次筛查。常用工具包括：

营养风险筛查2002（NRS-2002）：适用于住院患者，涵盖疾病严重程度、营养状况受损和年龄三个部分，总分≥3分表示存在营养风险。

患者主观整体评估（PG-SGA）：针对肿瘤患者设计，结合了患者自我评估和医务人员评估，能更全面地反映肿瘤患者的营养状况及与症状相关的需求。

2.综合营养评估

对筛查存在营养风险的患者，需进行全面的营养评估，以明确营养不良的诊断、类型和严重程度。评估应多维度进行：

人体测量：包括体重、体重指数（BMI）、非自愿性体重下降（近1-3个月体重下降百分比）、上臂围、小腿围、握力等。体重下降是评估营养不良严重程度的核心指标。

实验室检查：

血清白蛋白：反映机体蛋白质储备和炎症状态，但半衰期较长（约20天），受液体状况、肝脏合成功能及炎症影响显著。

前白