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急性会厌炎诊疗临床指南（2026版）

1.引言与概述

急性会厌炎是一种以会厌及周围结构（如杓会厌襞、杓状软骨）的急性蜂窝织炎和/或水肿为特征的、具有潜在致命风险的上呼吸道急症。其病情进展迅速，可因会厌高度肿胀导致急性喉梗阻，引发窒息甚至死亡。尽管随着B型流感嗜血杆菌疫苗的普及，儿童发病率显著下降，但成人发病率并未明显降低，且因其临床表现多样，易与普通上呼吸道感染混淆，误诊或延迟诊治的风险依然存在。本指南旨在基于截至2026年的最新循证医学证据、临床实践及技术进展，为各级医疗机构急诊科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科及相关科室的临床医师提供一套标准化、可操作的急性会厌炎诊疗与管理规范，以提升早期识别率、规范治疗流程、降低并发症发生率和病死率。

2.流行病学与病原学

2.1流行病学特征

成人已成为急性会厌炎的主要发病群体，发病年龄高峰在40-60岁，男性发病率略高于女性。无明显季节性，但可能与呼吸道病毒感染高发期存在一定关联。疫苗接种地区儿童发病率已大幅下降，但未接种或接种不全的儿童、免疫功能低下者及成人仍需高度警惕。

2.2主要致病微生物

细菌感染：仍是主要病因。B型流感嗜血杆菌（Hib）在未免疫的儿童中曾是首要病原体，在成人中亦占一定比例。其他常见细菌包括：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）、A组链球菌、卡他莫拉菌等。需注意社区获得性耐药菌株