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肿瘤病情告知沟通专家共识（2025版）

第一章概述与原则

肿瘤病情告知是肿瘤诊疗过程中的关键环节，直接关系到患者的知情权、自主决策权、心理状态、治疗依从性及医患关系。随着医学模式向“生物-心理-社会”模式的转变，以及患者权利意识的提升，传统的、单向的告知模式已难以满足临床需求。本共识旨在为肿瘤科医生、护士、心理治疗师及相关医务工作者提供一套科学、系统、人性化的病情告知沟通指导原则与实践框架，以提升沟通质量，保障患者权益，促进医患共同决策。

核心原则包括：以患者为中心，尊重患者的个体差异与意愿；充分保障患者的知情同意权；强调沟通的全程性与连续性，贯穿诊断、治疗、康复、复发及终末期全过程；注重多学科协作，整合医疗、护理、心理、社工等专业力量；强调沟通的艺术性与科学性相结合，既要传递准确信息，也要提供情感支持。

第二章沟通前的系统准备

充分的准备是成功沟通的基础。沟通准备不仅限于信息整理，更包括环境、人员、心理和策略的多维度筹划。

信息准备：医生需全面掌握患者的所有医疗信息，包括明确的诊断（病理类型、分期、分子分型等）、当前病情评估、可供选择的治疗方案（包括标准治疗、临床试验、支持治疗等）的详细内容、预期疗效、潜在风险、不良反应、经济负担、时间成本等。所有信息应基于最新循证医学证据，并准备用通俗易懂的语言进行解释。同时，应查阅患者既往病史、心理社会评估记录，了解其家庭结构、社会支持系