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2026年脓毒症血管活性药物换药指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）是感染引起的机体功能障碍，伴有循环、代谢和免疫等多系统紊乱，是危重症医学中的主要死因之一。血管活性药物（vasoactivedrugs）在脓毒症休克的早期复苏与维持阶段发挥核心作用，通过调节血管张力、心肌收缩力和微循环灌注，改善组织perfusions与氧供需平衡。然而，药物选择、剂量调整及换药时机仍存在临床实践中的不确定性，不同药物之间的转换可能导致血流动力学不稳定、药物累积或不良反应增高。为统一临床决策，提高脓毒症患者的血流动力学管理质量，降低不良事件发生率，特制定本指南。本指南适用于全国三级甲等医院重症监护室（ICU）、急诊科、急救中心及具备脓毒症诊疗能力的二级医院重症病房，供临床医师、护理人员及医疗质量管理人员参考。

一、编制说明

编制依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》。

GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据评价体系。

国内外最新脓毒症诊疗指南（如《医学会重症医学分会脓毒症诊疗指南（2023）》、SurvivingSe