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心脏康复戒烟干预指南（2026版）

心脏康复戒烟干预指南（2026版）

第一章：心脏康复与戒烟的核心关联

心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因，而吸烟是导致心血管疾病发生、发展和恶化的独立且可干预的关键风险因素。对于已经罹患心脏疾病的患者而言，戒烟是心脏康复计划中成本效益最高、获益最显著的单一干预措施。大量循证医学证据表明，与持续吸烟者相比，成功戒烟的心脏病患者，其再发心肌梗死、猝死及全因死亡风险可降低高达30%至50%。烟草烟雾中的尼古丁、一氧化碳及数千种有害物质，通过多种病理生理机制损害心血管系统，包括导致血管内皮功能障碍、促进动脉粥样硬化斑块形成与不稳定、诱发冠状动脉痉挛、增加血液粘稠度及促进血栓形成、加剧心肌缺血缺氧以及诱发恶性心律失常。因此，将系统化、专业化、个体化的戒烟干预无缝整合入心脏康复的全程管理，是改善患者远期预后、提升生活质量的基石。

心脏康复戒烟干预并非简单的行为劝诫，而是一个基于生物-心理社会医学模式的综合管理体系。它要求心脏康复团队（包括心内科医生、康复医师、护士、营养师、心理治疗师及临床药师）具备专业的烟草依赖诊治知识与技能，将戒烟评估作为入院常规，将戒烟目标作为康复核心目标之一，并为患者提供从急性期住院、门诊康复到长期随访的全程、多维度支持。本指南旨在为从事心脏康复的医疗专业人员提供一套科学、系统、可操作的戒烟干预实践框架，以提升我国心脏康