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胆结石诊疗方案

一、诊断标准

（一）临床表现

1.无症状胆结石：约50%-70%的胆结石患者无明显特异性症状，多在健康体检、腹部其他疾病影像学检查时偶然发现。部分患者仅存在轻微上腹隐痛、饱胀不适、嗳气等非特异性消化道症状，常被误诊为“功能性消化不良”“慢性胃炎”，进食油腻食物后症状可轻度加重，无发热、黄疸、剧烈腹痛等表现。

2.典型胆绞痛：为胆结石的特征性表现，90%以上的胆绞痛由结石嵌顿于胆囊管或胆总管下段引发。疼痛多位于右上腹或上腹部，呈阵发性剧烈绞痛，可向右肩胛部或背部放射，常伴随恶心、呕吐。疼痛发作多与饱餐、进食油腻食物、睡眠中体位改变有关，胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石